လူထုက်န္းမာေရး (အဆစ္နာေရာဂါ... အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ)

>
**Public Health**

စာေရးသူ ထံသို႔ အဆစ္နာ၊ အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါရွင္ လူနာမ်ား မၾကာ ခဏ ေရာက္ လာ တတ္ သည္။ တစ္ခါတစ္ရံ အဆစ္ ေရာင္ရမ္းၿပီး အလြန္အကြ်ံ နာေနေသာ လူနာမ်ား ေရာက္လာ တတ္ေသာ္လည္း အဆစ္ နာ႐ံု နာၿပီး ေရာင္ရမ္းျခင္း မရွိေသာ လူနာက ပိုမ်ားသည္။ ေရာက္လာသမွ် လူနာ အမ်ားစုက ေလးဖက္နာဟု မိမိဘာသာ အမည္သညာ သမုတ္ ၾကသည္က မ်ားသည္။
အခ်ိဳ႕က ေအအက္စ္အို(A.S.O) အေျဖစာရြက္ ကိုင္လို႔၊ အခ်ိဳ႕က အရင္ ေလးဖက္နာ ျဖစ္ဖူးသည္ ဆိုလို႔၊ အခ်ိဳ႕က ေလးဖက္နာ အတြက္ Penicillin ေသာက္ေနလို႔၊ ထိုးေနလို႔ စသည့္ အေၾကာင္း အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖင့္ မိမိ၏ အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါသည္ ေလးဖက္နာဟု သက္ေသ ျပၾကသည္။ အဆစ္နာ ေရာဂါမွန္သမွ် ကို ေလးဖက္နာဟု ယူဆၾကသည္။ ေလးဖက္နာမွ လြဲၿပီး အျခားအဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ားကို သိပ္မသိၾက။ အျခား အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါအမ်ိဳးမ်ိဳး ရွိေသးသည္ကို မသိၾက။
က်ား-မ မေရြး၊ ကေလး၊ လူ လတ္၊ လူႀကီး၊ လူအို အရြယ္မေရြး ပ်ိဳပ်ိဳအိုအို အားလံုး မိမိတို႔ နာသမွ်၊ ေညာင္းညာ ကိုက္ခဲသမွ်၊ အေၾကာ တင္းသမွ် ေလးဖက္နာဟု ထင္ၾကသည္။ ဇက္ထိုးလွ်င္လည္း ေလးဖက္ နာ၊ ျကြက္သား နာလွ်င္လည္း ေလးဖက္နာ၊ အဆစ္နည္းနည္း ကိုက္လွ်င္လည္း ေလးဖက္နာ၊ ဘာနာနာ၊ နာလွ်င္ ေလးဖက္နာဟု တြက္ၾက သည္။ အလြယ္တကူ သတ္မွတ္ၾက သည္။
ေျခ၊ လက္ ေလးဖက္နာလွ်င္ ဘာေၾကာင့္ နာနာ နာမည္ႏွင့္ လိုက္ေအာင္ ေလးဖက္နာဟု သတ္မွတ္ၾက ပံုရသည္။ လြန္ခဲ့သည့္ ရက္အနည္းငယ္က လည္း လူနာ တစ္ေယာက္ ေသြးေလး ဖက္နာျဖစ္ေနလို႔ Pen.V ေသာက္ရမလားဟု လာေမးသည္။ လူနာကို ၾကည့္လိုက္ေတာ့ အသက္ ၄၅ ႏွစ္ခန္႔ အမ်ိဳးသမီးလူနာ၊ လက္ႏွစ္ဖက္လံုး၊ လက္ေခ်ာင္းေလးမ်ား ေကြးေကြး ေကာက္ေကာက္ႏွင့္ ပံုအနည္းငယ္ ပ်က္ေနသည္၊ ေရာင္ရမ္းေနသည္ကို ေတြ႕ရသည္။ အဆစ္ငယ္ နာတာရွည္ ေရာင္ရမ္းေရာဂါ အာရ္ေအ (RA, Rheumatoid Arthritis) မွန္း သိသာသည္။ RA ကို အေၾကာအဆစ္ အထူးကု ဆရာဝန္မ်ားက ေသြးေလး ဖက္နာဟု ေခၚေဝၚသတ္မွတ္ၾက သည္။
(Rheumatic Fever)

လူသိမ်ားသည့္ ေလးဖက္နာ (Rheumatic Fever)ကို ပိုးေလးဖက္နာ RAကို ေသြးေလးဖက္နာ၊SLE ကို အေရျပား ေလးဖက္နာဟု ေခၚေဝၚ သတ္မွတ္ၾကျခင္း ျဖစ္သည္။ လူသိၿပီး ေသာ ေဝါဟာရ ျဖစ္သည့္ ေလးဖက္နာကို အဆစ္ေရာင္၊ အဆစ္နာေရာဂါ အတြက္ ဘံုအျဖစ္ သံုးျခင္း ျဖစ္ဟန္တူသည္။ လူနာမ်ားက ေလးဖက္နာ အမည္ပါသည္ႏွင့္ Pen. V ကို တန္းၿပီး သတိရၾကသည္။ ေလးဖက္နာ ႏွင့္ Pen. V ကို တစ္ခါတည္း အတြဲလိုက္ မွတ္ေလ့ ရွိၾကသည္။

ထို႔ေၾကာင့္လည္း RA, SLE ေရာဂါမ်ား တြင္လည္း Pen. V ေသာက္ရမည္ဟု ထင္မွတ္ မွားၾကျခင္း ျဖစ္သည္။ ထို႔ေၾကာင့္ လူတိုင္းအဆစ္နာ၊ အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ားအေၾကာင္း တီးမိေခါက္မိ သိသင့္သည္ ထင္သည္။

**အဆစ္နာ၊ အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါအမ်ိဳးမ်ိဳး**
ေလးဖက္နာဟု လူသိမ်ားေသာ ပိုးေလးဖက္နာေခၚRheumatic Fever အပါအဝင္ အဆစ္နာ၊ အဆစ္ ေရာင္ေရာဂါ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိသည္။ အမ်ိဳး အစားေပါင္း ေသာင္းေျခာက္ေထာင္ရွိ သည့္အနက္ အေတြ႕ရမ်ားသည္မွာ ေဂါက္ (Gout) ေရာဂါ၊ ဒူးႀကီးေပါင္း ေရာဂါေခၚ ဇရာႏွင့္ ဒဏ္ေၾကာင့္ျဖစ္ သည့္ ဒူးနာေရာဂါ (OA, Osteoarthritis) တို႔ျဖစ္သည္။

(Rheumatoid Arthritis)

ရံဖန္ရံခါ ေသြးေလးဖက္နာေခၚRA. (Rheumatoid Arthritis) ေခၚ နာတာရွည္အဆစ္ေသးမ်ားေရာင္ ေရာဂါ၊ အေရျပားေလးဖက္နာ ေခၚ SLE ေခၚ အေရျပားအဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ားလည္း ေတြ႕ရတတ္သည္။


ေဆးပညာသေဘာအရ အဆစ္နာ၊ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါမ်ားကို အုပ္စု ႀကီးသံုးခု ခြဲထားသည္။ ေရာင္ရမ္း အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ (Inflammatory)၊ ဇီဝဓာတုဓာတ္ပစၥည္းမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ သည့္ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ (Metabolic) ႏွင့္ ဒဏ္၊ ဇရာတို႔ေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ (Degenerative) ဟူ၍ျဖစ္သည္။ ယင္းအုပ္စုတစ္ခုစီ တြင္ ထူးျခားခ်က္မ်ားရွိသည္။ ဘယ္ႏွ ဆစ္၊ ဘယ္အဆစ္၊ ဘယ္ေလာက္ ၾကာၾကာနာ၊ ဘယ္အခ်ိန္မွာနာ စသည္တို႔က မည္သည့္အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါဟူ၍ ကြဲျပားေစသည္။ ဓာတ္မွန္ ႏွင့္ ဓာတ္ခြဲစမ္းသပ္ျခင္းမ်ားက ေရာဂါ အေျဖကို တိတိက်က် ေဖာ္ထုတ္ေပး သည္။

**ေရာင္ရမ္္းအဆစ္ေရာင္ေရာဂါမ်ား (Inflammatory Arthritis)**

ေဆးပညာ သေဘာအရ ေရာင္ရမ္းျခင္းတြင္ အဆစ္တြင္းသို႔ ေသြးျဖဴ ဥမ်ားဝင္ေရာက္ျခင္း၊ တစ္သွ်ဴး အရည္ၾကည္မ်ား စိမ့္ထြက္ျခင္း၊ အဆစ္ႏွင့္ ပတ္ပတ္လည္ ေရာင္ရမ္း ျခင္း စသည္တို႔ ပါဝင္သည္။ ေရာင္ရမ္း အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ား၏ ထူးျခားခ်က္မွာ ေရာင္သည့္ အဆစ္သည္ နီရဲ၊ ေရာင္ကိုင္း၊ ေဖာင္းျကြ ၊ နာက်င္ ေလ့ရွိသည္။ ေရာင္ေနေသာ အဆစ္ လႈပ္ေသာ္ နာသည္။ တစ္ညလံုး မနာ။ နံနက္ခင္း မိုးလင္းစ လႈပ္မွ နာေလ့ရွိ သည္။ လက္ေခ်ာင္းေလးမ်ား တင္း ေနတတ္သည္။ လႈပ္ပါမ်ားေတာ့ ေသြးပူၿပီး အနာသက္သာသြားေလ့ ရွိသည္။ ဤအုပ္စုတြင္ ပိုးေလးဖက္နာ ေခၚ Rheumatic Fever, ေသြးေလးဖက္နာ ဟု ေခၚေလ့ရွိေသာ RA ေခၚ နာတာရွည္ အဆစ္ေသးမ်ား ေရာင္ ေရာဂါ၊ အေရျပား ေလးဖက္နာဟု ေခၚေလ့ ရွိေသာSLE ေခၚ အေရျပား အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ား ပါဝင္သည္။

**ဇီဝဓာတု ဓာတ္ပစၥည္းမ်ားေၾကာင့့္္ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ (Metabolic Arthritis) **

ယူရစ္အက္စစ္ (Uric Acid) မ်ားအဆစ္အတြင္း အနည္က်သျဖင့္ နာေသာေဂါက္ (Gout) ေရာဂါသည္ ဤအုပ္စုဝင္ျဖစ္သည္။ ဤအုပ္စုသည္ ျဗဳန္းခနဲ နာေလ့ရွိသည္။ နာေနစဥ္ အလြန္နာ၊ မခံႏိုင္ေအာင္နာ၊ လႈပ္မရ ေအာင္နာေလ့ရွိၿပီး ေပ်ာက္သြားခ်ိန္ တြင္ အေကာင္းပကတိ ျဖစ္ေနတတ္ သည္။

**ဇရာႏွင့္ ဒဏ္ေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ အဆစ္ ေရာင္ေရာဂါ (Degenerative Arthritis)**

သက္ႀကီး ရြယ္အိုမ်ားႏွင့္ အဝလြန္ သူမ်ားတြင္ ခါးနာ၊ ဒူးနာ စသည္ျဖင့္ နာေလ့ရွိသည္။ တစ္သက္လံုး လႈပ္ခဲ့ သမွ်၊ ခိုင္းခဲ့သမွ် ဒဏ္ေၾကာင့္ ရသည့္ ေရာဂါျဖစ္သည္။ အထူးသျဖင့္ ခႏၶာ ကိုယ္၏ အေလးခ်ိန္ကို ထမ္းရသည့္ ဒူးအဆစ္ မ်ားတြင္ ပိုျဖစ္သည္။ သည္။ တစ္ေနကုန္ လႈပ္ရွားသမွ် ညေနေစာင္းတြင္ အလြန္နာေတာ့ သည္။ လႈပ္ရွားလွ်င္ ဂေလာက္၊ ဂလက္ႏွင့္ အသံျမည္သည္။ ေဆာင့္ ေၾကာင့္ထိုင္မရ၊ ပုဆစ္တုပ္ ထိုင္မရ၊ အိမ္သာ ထိုင္မရႏွင့္ အလြန္ဒုကၡေပး ေလ့ရွိသည္။


**ပါေမာကၡေနဝင္း(ေဆးပညာ)**

**From-ေမမြန္ေက်ာ္ **

**Public Health**

စာေရးသူ ထံသို႔ အဆစ္နာ၊ အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါရွင္ လူနာမ်ား မၾကာ ခဏ ေရာက္ လာ တတ္ သည္။ တစ္ခါတစ္ရံ အဆစ္ ေရာင္ရမ္းၿပီး အလြန္အကြ်ံ နာေနေသာ လူနာမ်ား ေရာက္လာ တတ္ေသာ္လည္း အဆစ္ နာ႐ံု နာၿပီး ေရာင္ရမ္းျခင္း မရွိေသာ လူနာက ပိုမ်ားသည္။ ေရာက္လာသမွ် လူနာ အမ်ားစုက ေလးဖက္နာဟု မိမိဘာသာ အမည္သညာ သမုတ္ ၾကသည္က မ်ားသည္။
အခ်ိဳ႕က ေအအက္စ္အို(A.S.O) အေျဖစာရြက္ ကိုင္လို႔၊ အခ်ိဳ႕က အရင္ ေလးဖက္နာ ျဖစ္ဖူးသည္ ဆိုလို႔၊ အခ်ိဳ႕က ေလးဖက္နာ အတြက္ Penicillin ေသာက္ေနလို႔၊ ထိုးေနလို႔ စသည့္ အေၾကာင္း အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖင့္ မိမိ၏ အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါသည္ ေလးဖက္နာဟု သက္ေသ ျပၾကသည္။ အဆစ္နာ ေရာဂါမွန္သမွ် ကို ေလးဖက္နာဟု ယူဆၾကသည္။ ေလးဖက္နာမွ လြဲၿပီး အျခားအဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ားကို သိပ္မသိၾက။ အျခား အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါအမ်ိဳးမ်ိဳး ရွိေသးသည္ကို မသိၾက။
က်ား-မ မေရြး၊ ကေလး၊ လူ လတ္၊ လူႀကီး၊ လူအို အရြယ္မေရြး ပ်ိဳပ်ိဳအိုအို အားလံုး မိမိတို႔ နာသမွ်၊ ေညာင္းညာ ကိုက္ခဲသမွ်၊ အေၾကာ တင္းသမွ် ေလးဖက္နာဟု ထင္ၾကသည္။ ဇက္ထိုးလွ်င္လည္း ေလးဖက္ နာ၊ ျကြက္သား နာလွ်င္လည္း ေလးဖက္နာ၊ အဆစ္နည္းနည္း ကိုက္လွ်င္လည္း ေလးဖက္နာ၊ ဘာနာနာ၊ နာလွ်င္ ေလးဖက္နာဟု တြက္ၾက သည္။ အလြယ္တကူ သတ္မွတ္ၾက သည္။
ေျခ၊ လက္ ေလးဖက္နာလွ်င္ ဘာေၾကာင့္ နာနာ နာမည္ႏွင့္ လိုက္ေအာင္ ေလးဖက္နာဟု သတ္မွတ္ၾက ပံုရသည္။ လြန္ခဲ့သည့္ ရက္အနည္းငယ္က လည္း လူနာ တစ္ေယာက္ ေသြးေလး ဖက္နာျဖစ္ေနလို႔ Pen.V ေသာက္ရမလားဟု လာေမးသည္။ လူနာကို ၾကည့္လိုက္ေတာ့ အသက္ ၄၅ ႏွစ္ခန္႔ အမ်ိဳးသမီးလူနာ၊ လက္ႏွစ္ဖက္လံုး၊ လက္ေခ်ာင္းေလးမ်ား ေကြးေကြး ေကာက္ေကာက္ႏွင့္ ပံုအနည္းငယ္ ပ်က္ေနသည္၊ ေရာင္ရမ္းေနသည္ကို ေတြ႕ရသည္။ အဆစ္ငယ္ နာတာရွည္ ေရာင္ရမ္းေရာဂါ အာရ္ေအ (RA, Rheumatoid Arthritis) မွန္း သိသာသည္။ RA ကို အေၾကာအဆစ္ အထူးကု ဆရာဝန္မ်ားက ေသြးေလး ဖက္နာဟု ေခၚေဝၚသတ္မွတ္ၾက သည္။
(Rheumatic Fever)

လူသိမ်ားသည့္ ေလးဖက္နာ (Rheumatic Fever)ကို ပိုးေလးဖက္နာ RAကို ေသြးေလးဖက္နာ၊SLE ကို အေရျပား ေလးဖက္နာဟု ေခၚေဝၚ သတ္မွတ္ၾကျခင္း ျဖစ္သည္။ လူသိၿပီး ေသာ ေဝါဟာရ ျဖစ္သည့္ ေလးဖက္နာကို အဆစ္ေရာင္၊ အဆစ္နာေရာဂါ အတြက္ ဘံုအျဖစ္ သံုးျခင္း ျဖစ္ဟန္တူသည္။ လူနာမ်ားက ေလးဖက္နာ အမည္ပါသည္ႏွင့္ Pen. V ကို တန္းၿပီး သတိရၾကသည္။ ေလးဖက္နာ ႏွင့္ Pen. V ကို တစ္ခါတည္း အတြဲလိုက္ မွတ္ေလ့ ရွိၾကသည္။

ထို႔ေၾကာင့္လည္း RA, SLE ေရာဂါမ်ား တြင္လည္း Pen. V ေသာက္ရမည္ဟု ထင္မွတ္ မွားၾကျခင္း ျဖစ္သည္။ ထို႔ေၾကာင့္ လူတိုင္းအဆစ္နာ၊ အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ားအေၾကာင္း တီးမိေခါက္မိ သိသင့္သည္ ထင္သည္။

**အဆစ္နာ၊ အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါအမ်ိဳးမ်ိဳး**
ေလးဖက္နာဟု လူသိမ်ားေသာ ပိုးေလးဖက္နာေခၚRheumatic Fever အပါအဝင္ အဆစ္နာ၊ အဆစ္ ေရာင္ေရာဂါ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိသည္။ အမ်ိဳး အစားေပါင္း ေသာင္းေျခာက္ေထာင္ရွိ သည့္အနက္ အေတြ႕ရမ်ားသည္မွာ ေဂါက္ (Gout) ေရာဂါ၊ ဒူးႀကီးေပါင္း ေရာဂါေခၚ ဇရာႏွင့္ ဒဏ္ေၾကာင့္ျဖစ္ သည့္ ဒူးနာေရာဂါ (OA, Osteoarthritis) တို႔ျဖစ္သည္။

(Rheumatoid Arthritis)

ရံဖန္ရံခါ ေသြးေလးဖက္နာေခၚRA. (Rheumatoid Arthritis) ေခၚ နာတာရွည္အဆစ္ေသးမ်ားေရာင္ ေရာဂါ၊ အေရျပားေလးဖက္နာ ေခၚ SLE ေခၚ အေရျပားအဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ားလည္း ေတြ႕ရတတ္သည္။


ေဆးပညာသေဘာအရ အဆစ္နာ၊ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါမ်ားကို အုပ္စု ႀကီးသံုးခု ခြဲထားသည္။ ေရာင္ရမ္း အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ (Inflammatory)၊ ဇီဝဓာတုဓာတ္ပစၥည္းမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ သည့္ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ (Metabolic) ႏွင့္ ဒဏ္၊ ဇရာတို႔ေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ (Degenerative) ဟူ၍ျဖစ္သည္။ ယင္းအုပ္စုတစ္ခုစီ တြင္ ထူးျခားခ်က္မ်ားရွိသည္။ ဘယ္ႏွ ဆစ္၊ ဘယ္အဆစ္၊ ဘယ္ေလာက္ ၾကာၾကာနာ၊ ဘယ္အခ်ိန္မွာနာ စသည္တို႔က မည္သည့္အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါဟူ၍ ကြဲျပားေစသည္။ ဓာတ္မွန္ ႏွင့္ ဓာတ္ခြဲစမ္းသပ္ျခင္းမ်ားက ေရာဂါ အေျဖကို တိတိက်က် ေဖာ္ထုတ္ေပး သည္။

**ေရာင္ရမ္္းအဆစ္ေရာင္ေရာဂါမ်ား (Inflammatory Arthritis)**

ေဆးပညာ သေဘာအရ ေရာင္ရမ္းျခင္းတြင္ အဆစ္တြင္းသို႔ ေသြးျဖဴ ဥမ်ားဝင္ေရာက္ျခင္း၊ တစ္သွ်ဴး အရည္ၾကည္မ်ား စိမ့္ထြက္ျခင္း၊ အဆစ္ႏွင့္ ပတ္ပတ္လည္ ေရာင္ရမ္း ျခင္း စသည္တို႔ ပါဝင္သည္။ ေရာင္ရမ္း အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ား၏ ထူးျခားခ်က္မွာ ေရာင္သည့္ အဆစ္သည္ နီရဲ၊ ေရာင္ကိုင္း၊ ေဖာင္းျကြ ၊ နာက်င္ ေလ့ရွိသည္။ ေရာင္ေနေသာ အဆစ္ လႈပ္ေသာ္ နာသည္။ တစ္ညလံုး မနာ။ နံနက္ခင္း မိုးလင္းစ လႈပ္မွ နာေလ့ရွိ သည္။ လက္ေခ်ာင္းေလးမ်ား တင္း ေနတတ္သည္။ လႈပ္ပါမ်ားေတာ့ ေသြးပူၿပီး အနာသက္သာသြားေလ့ ရွိသည္။ ဤအုပ္စုတြင္ ပိုးေလးဖက္နာ ေခၚ Rheumatic Fever, ေသြးေလးဖက္နာ ဟု ေခၚေလ့ရွိေသာ RA ေခၚ နာတာရွည္ အဆစ္ေသးမ်ား ေရာင္ ေရာဂါ၊ အေရျပား ေလးဖက္နာဟု ေခၚေလ့ ရွိေသာSLE ေခၚ အေရျပား အဆစ္ေရာင္ ေရာဂါမ်ား ပါဝင္သည္။

**ဇီဝဓာတု ဓာတ္ပစၥည္းမ်ားေၾကာင့့္္ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ (Metabolic Arthritis) **

ယူရစ္အက္စစ္ (Uric Acid) မ်ားအဆစ္အတြင္း အနည္က်သျဖင့္ နာေသာေဂါက္ (Gout) ေရာဂါသည္ ဤအုပ္စုဝင္ျဖစ္သည္။ ဤအုပ္စုသည္ ျဗဳန္းခနဲ နာေလ့ရွိသည္။ နာေနစဥ္ အလြန္နာ၊ မခံႏိုင္ေအာင္နာ၊ လႈပ္မရ ေအာင္နာေလ့ရွိၿပီး ေပ်ာက္သြားခ်ိန္ တြင္ အေကာင္းပကတိ ျဖစ္ေနတတ္ သည္။

**ဇရာႏွင့္ ဒဏ္ေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ အဆစ္ ေရာင္ေရာဂါ (Degenerative Arthritis)**

သက္ႀကီး ရြယ္အိုမ်ားႏွင့္ အဝလြန္ သူမ်ားတြင္ ခါးနာ၊ ဒူးနာ စသည္ျဖင့္ နာေလ့ရွိသည္။ တစ္သက္လံုး လႈပ္ခဲ့ သမွ်၊ ခိုင္းခဲ့သမွ် ဒဏ္ေၾကာင့္ ရသည့္ ေရာဂါျဖစ္သည္။ အထူးသျဖင့္ ခႏၶာ ကိုယ္၏ အေလးခ်ိန္ကို ထမ္းရသည့္ ဒူးအဆစ္ မ်ားတြင္ ပိုျဖစ္သည္။ သည္။ တစ္ေနကုန္ လႈပ္ရွားသမွ် ညေနေစာင္းတြင္ အလြန္နာေတာ့ သည္။ လႈပ္ရွားလွ်င္ ဂေလာက္၊ ဂလက္ႏွင့္ အသံျမည္သည္။ ေဆာင့္ ေၾကာင့္ထိုင္မရ၊ ပုဆစ္တုပ္ ထိုင္မရ၊ အိမ္သာ ထိုင္မရႏွင့္ အလြန္ဒုကၡေပး ေလ့ရွိသည္။


**ပါေမာကၡေနဝင္း(ေဆးပညာ)**

**From-ေမမြန္ေက်ာ္ **